ケンズグループの医療・健康ブログ

柳川クリニック、みなとみらいケンズクリニックではオンライン診療（遠隔診療）を導入いたしました。

オンライン診療（遠隔診療）の詳細については以下を参照下さい。
▶遠隔診療(オンライン診療)をはじめます

当院のオンライン診療の対象となるのは以下の通りです。

• 内視鏡検査（胃、大腸）後の説明
• 自由診療のAGA、ED外来

詳しい料金等は、以下のページでご確認下さい。

• 柳川クリニックのオンライン診療
• みなとみらいケンズクリニックのオンライン診療

また、詳しい操作手順は以下の資料をご参照ください。

• 柳川クリニックのオンライン診療のご利用方法
• みなとみらいケンズクリニックのオンライン診療のご利用方法

☆☆☆アロマセラピー”プチ”ワークショップ☆☆☆

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今日から使えるオリジナルアロマスプレーを作ってみませんか

リビングに 寝室に 玄関に・・

いろいろなシーンでお楽しみいただけます！

《内容》

◆ お好きな香りをブレンドしたオリジナルアロマスプレー60mlを作製しお持ち帰りになれます。

◆ 所要時間 約15分　 (ご希望にあわせて随時行います）

◆ 料金１，５００円　　（1名様より受付いたします）

◆ お申し込み　　２Fメディカルスパ西鎌倉受付まで　（TEL 0467－33－0121）

◆ 開催日時　　火　水　金　（11：00～15：00）

「遠隔診療」とは

皆さんは「遠隔診療」という言葉をご存知でしょうか。

これまで、離島や僻地（へきち）の専門医の居ない場所で患者さんを診察する場合や、そこで働く医師に対して、通信技術を使ってX線画像の読影や治療法のアドバイスなど医療をサポートするものが中心に行われておりました。また、診療行為は原則として診察室で直接会って行うものと医師法で定められているため、対面診療が物理的に難しいケースを除いて原則禁止と私たちは捉えていました。

しかし、平成27年厚生労働省からの通達で「遠隔診療」の適用範囲を必要以上に狭く解釈しなくても良いという内容のものが公表されました。その結果、診療行為が必ずしも診察室で行われなくとも（対面でなくとも）認められる事になりました。

「新しい診察方法」

近年、通信技術（スカイプ等）を使用して、患者さんの診療をするという「遠隔診療」が話題となっています。

例えば、都市部在住の慢性的な病気（高血圧や高脂血症）で通院治療を受けている方が、業務多忙で毎月通院することが困難のため３回のうち１回は対面診療とし２回はオンラインでのビデオ通話による診療を行うというものです。

「当院での遠隔診療」

こうした「遠隔診療」を「柳川クリニック」と「みなとみらいケンズクリニック」において平成29年5月より実施いたします。当初は内視鏡検査後の病理組織結果説明を中心として実施予定ですが、その後、医療相談、栄養療法、男性薄毛治療、ED治療などの自費診療、さらには高血圧や高脂血症で病状が安定している方にも実施して行く予定です。

あくまでもクリニックでの対面診療が基本ですが、片道１時間以上かけて通院されている方や、お仕事等でお忙しい方は是非ご利用下さい。

詳しくはホームページ等にて随時お知らせして行く予定です。診察時に医師又は受付にてご相談ください。

はじめまして。西鎌倉メディカルスパ、オステオパシー担当の金川美代子です。

オステオパシーは、日本ではマイナーですが、実は歴史ある療法で、欧米では現在も医療やスポーツケアの現場などで取り入れられています。具体的にどんな療法か、今回は風邪で咳が出ている時を例にお話します。

「コンコン」と咳をする度に肋骨の関節や周辺筋肉はその刺激や疲労で普段と違う位置にズレて固くなります。すると呼吸が浅くなって痰が肺に貯留したり、循環が悪くなりやすくなります。その結果、換気や免疫力がおちて、いつまでも咳が治まらず早期回復が望めません。オステオパシーでは、呼吸に関連する筋肉や関節の動きを改善したり、交感神経を静めて循環を改善することにより回復のお手伝いをします。他にも神経の特性や筋肉の反射、オステオパシー独自の反射点なども使用してアプローチします。

このようにオステオパシーは解剖生理学に基づいて施術を組み立てます。その適応は、風邪だけでなく、肩こり腰痛などの筋骨格系、外科手術後の合併症予防、不眠や倦怠感など多岐に渡ります。Body・Mind・Spirit三身一体と考えて、痛みがある局所だけでなく、その人全体に何が起こっているかを考えようとします。

西鎌倉メディカルスパでは、10分のお試し施術や、内視鏡後の胃腸ケア、肩こり首こりに対する頭皮ケアなどの施術を用意しております。ご興味のある方はご利用ください。

アロマセラピーをご存知ですか？「本当に効くのかあやしい」「小難しくてとっつきにくい」というイメージをお持ちの方も多いのではないでしょうか。アロマセラピーはあやしいものでも難しいものでもなく、簡単に生活に取り入れられる自然療法のひとつです。

アロマセラピーでは「精油」という植物の香り成分を凝縮したものを使います。この精油の香りを嗅いだり、精油を薄めたブレンドオイルを皮膚に塗り伸ばし、心地よいアロママッサージ（リラクゼーションを目的としたもの。アロマセラピートリートメントといいます）をしたりすることで心身の緊張をときほぐし、バランスを整え、自然治癒力を高めます。

皆さん、好きな香りはありますか。さわやかな柑橘の香り。庭で咲いた花の香り。ほっとするお茶やコーヒーの香り。好きな香りを嗅いでいるとき、顔の表情は優しく、身体の力はふっと抜けて、呼吸は深く大きくなります。そしてその瞬間、頭の中はからっぽになっています。

ストレスでなかなか緊張が解けない、忙しくて疲れが溜まっている、考え事が頭から離れない…。そんなとき、好きな香りを嗅ぐだけで心身をゆるめてくれるアロマセラピーは、優しい刺激で力強くはたらきかける有効なリラックス法です。

メディカルスパ西鎌倉ではアロマセラピートリートメントを通じて、ストレスケアや心身の健康づくりのお手伝いをさせていただきます。心身ともに健やかに、笑顔でお過ごしいただけますよう、是非お役立てください。

糖尿病というと、食生活の乱れや運動不足、肥満、遺伝などの原因を思い浮かべる人が多いと思いますが、実は「睡眠不足」が糖尿病の一因であるという研究報告があります。

不眠症は睡眠障害の中で最も高頻度に認められる病態です。日本の一般人口を対象として行われた疫学調査によれば、成人の21.4％が不眠を訴えています。 さらに、成人の14.9％が日中の眠気に悩み、6.3％が寝酒あるいは睡眠薬を常用していることが明らかにされています。平成19年に厚生労働省が行った調査でも、国民の5人に1人が「睡眠で休養が取れていない」「何らかの不眠がある」と回答しています。 不眠症は、小児期や青年期には稀であり、20～30歳代に始まり、中年以降で急激に増加し、40～50歳代でピークを示します。 この背景には、人口の高齢化、ライフスタイルの多様化、生活リズムの乱れ、ストレスなどが関連していると考えられています。

糖尿病ではない3,570名の健診受診者を対象として睡眠時間や睡眠の質が糖尿病の新規発症リスクに及ぼす影響について検討された結果、不十分な睡眠や夜間覚醒、総合的な睡眠の質の低さなどが糖尿病発症の危険因子である事が判明しました。睡眠不足は交感神経を活発にするホルモンの分泌を増やし、血糖、血圧、心拍数を増加させます。一方、このホルモンの作用により血糖値を下げるホルモンであるインスリンの効き目を悪くする「インスリン抵抗性」を高めてしまいます。また、睡眠不足は食欲を亢進させるホルモンの分泌を促すため、食べ過ぎによる余剰なエネルギー摂取が肥満を惹起します。さらに慢性的な睡眠不足は日中の眠気を招くことから運動不足になりやすくなります。結果として血糖値が上昇し、糖尿病発症に影響すると考えられています。

では不眠を解消し、質の高い睡眠を確保するために注意すべき点は何でしょうか？

規則的な生活を送ることは体内時計のリズムを整え、睡眠の質を高める事ができます。また、運動は一時的な体温上昇を招きますが、その後深部体温が低下し、軽い疲労感が生じるため、眠りやすくなります。一方、就寝前の飲酒は眠りが浅くさせてしまい、良質な睡眠の妨げとなります。また、PCやスマートフォン等も睡眠前に操作を続ける事で機材から発生するブルーライトにより脳が覚醒状態となり寝つきが悪くなりますので注意が必要です。

十分な睡眠時間の確保と質の高い睡眠を維持する事が糖尿病発症の危険性を低減するとともに、健やかな生活を送るための礎となるのです。最近、眠りが浅い、夜中に目が覚める等、気になることがありましたら、是非主治医へご相談下さい。

年末年始につい飲み過ぎ、食べ過ぎてしまった方は多いのではないでしょうか？お正月休み明けは日常生活のリズムにもどる時期で運動習慣をつけ直す絶好のタイミングです。適度な運動をするように勧められても、どの程度の運動がいいのかわからない方は是非ご参考にしてみてください。

無酸素運動と有酸素運動

無酸素運動は瞬間的に強い力が必要な時に行う運動です。糖質をエネルギー源にして大きな力を出すことができますが、疲労物質（ピルビン酸や乳酸など）が筋肉に蓄積します。筋肉に多量の疲労物質が蓄積すると筋肉は収縮できなくなるため、無酸素運動は長時間の運動はできません。一方、有酸素運動は酸素を利用しながら糖だけでなく脂肪や筋肉内に蓄積された乳酸を分解しながら行う運動で、筋肉が疲労しにくく長時間の運動が可能です。脂肪燃焼や運動不足の解消、生活習慣病の予防・改善には有酸素運動が効果的です。

有酸素運動の利点

筋肉に負荷をかけず筋肉痛にならないので毎日続けることが可能です。体脂肪を燃焼させるだけでなく、心肺機能が高まります。血管の柔軟性を高め、毛細血管が増えて血流が良くなり、代謝がよくなります。疲労が溜まりにくく、また抜けやすくなり、骨への適度なストレスによって骨も強化されます。

適切な運動強度

ゆっくりと歩く速度で動きはじめ、少しずつスピードを上げていくと、あるスピードから息があがり苦しさが増してきます。疲労物質が蓄積され始めるためです。苦しく感じ始める境界付近をAT（Ananerobic Threshold ：無酸素性作業閾値）といいます。有酸素運動から無酸素運動へ切り替わるポイントです。会話ができる程度のあまり息があがらない（ATを超えない）運動強度が適切な運動強度といえます。

心拍数を利用した運動強度の設定

心拍数を利用すると、より効率よく脂肪燃焼ができる運動が可能です。心拍数とは、1分間に心臓が収縮する回数です。手首の内側（親指の付け根）に、指をあてて1分間の心拍数を測ります。運動をする際の目標心拍数は、自分の安静時心拍数、最大心拍数を知ることから始まります。まず安静時の心拍数を測りましょう。次に220からご自身の年齢を引き最大心拍数を計算しましょう。

最大心拍数 = 220 – 年齢

最後に運動強度を設定します。最大心拍数の70～75%がATに相当する運動強度なので、運動経験がない方は最大心拍数の60％未満、ある程度運動をしている方は60～70％の運動強度が脂肪燃焼に最適です。

それでは目標心拍数を計算しましょう。

目標心拍数 = (最大心拍数 － 安静時心拍数) × 運動強度 ＋ (安静時心拍数)

たとえば、あなたが50歳で60％の運動強度の目標心拍数を計算した場合

最大心拍数は220 – 50 = 170

安静時心拍数を70とすると

目標心拍数は(170 – 70) × 0.6 + 70 = 130

となります。

運動で上昇した心拍数が目標心拍数に近く、なおかつ越えない程度であれば、自分にあったペースで運動ができていることになります。

心拍数の計算や測定が面倒な方は、スポーツ店などで購入可能な腕時計型の心拍計がおすすめです。心拍計はリアルタイムで心拍数がわかり、運動の記録が保存され、GPS機能がついているものもあります。

運動習慣が身に付き体力がついた方は、体脂肪が減るとともに心拍数があがりにくくなり、ジョギングも楽にできるようになります。運動に自信がついた方はフルマラソンにチャレンジしてみてはいかがでしょうか？

逆子にお灸？

皆さん、逆子の治療といえば何を思い浮かべますか？

日本では「逆子の灸」として古くから民衆に親しまれ行われてきた歴史があることをご存知でしょうか。

近年では、母体の足の小指にあるツボ至陰（しいん）や三陰交（さんいんこう）にお灸をすることが有名になり、産婦人科でも積極的に進めることが多くなっています。

矯正率60～90％

過去逆子の鍼灸治療を行った研究報告では、頭位に矯正した割合がなんと60～90％となっています。

筑波大学が行った研究でも、逆子と診断され 鍼灸治療を受けた143 例中 88 例 61.5％が矯正したと報告しています。

さらに、妊娠 28～31 週に鍼灸治療を開始した者は、妊娠 32～35 週に鍼灸治療を開始した者に比べ、矯正率が有意に高い結果が得られたとの報告もある事から、逆子の鍼灸治療を始める時期は29週前後からが理想的と言えそうです。

注意が必要な状態

臍帯巻絡、過短臍帯、羊水過少、

双角子宮、子宮筋腫、羊水過多、

多胎、前置胎盤

通常上記の指摘を受けた場合は、医師へ指示を仰いでから鍼灸院へご相談下さい。

※筑波大学の研究チームは、上記の注意が必要な状態でも、早期に鍼灸治療を受療することで、矯正率を上げる事が出来る可能性を指摘しています。

また、妊婦が身体の不調（肩こり、腰痛、むくみ、冷え等）がある場合と、不調がない場合での頭位矯正率に違いがあることも研究結果として指摘しています。

妊娠期に不調がない状態を保つことが逆子を治すことにも繋がると当院の経験でも考えております。

逆子の東洋医学的な考え方

東洋医学では、頭側が「陽」とし、足側を「陰」とします。そして頭が涼しく足が暖かくなっていることで、陰陽の調和をはかっていると考えています。これを頭寒足熱と言います。

赤ちゃんは28週以前まではグルグルと母体の中を回り、陰陽を循環させているのですが、出産間近になると、母体の陽側に赤ちゃんの足「陰」が、母体の陰側に赤ちゃんの頭「陽」になることで、バランスを整えるようになります。母体の頭寒足熱が胎位の道しるべになっている感じです。

母体の足が冷たくなっていたり、のぼせて頭が暑くなっていたり、循環が悪くなっていたりすると、胎位の道しるべが通常とは違う所にあるため、胎位異常になってしまうのだと捉えています。

逆子と指摘されたら鍼灸院へ。

でもはじめての鍼灸が妊婦になってからでは心配なこともありますよね。

ですので、当院では妊娠準備の時期や、日常のからだのメンテナンスのために「かかりつけ鍼灸院」を持っておくことをおススメします。

Ｑ・最近、インフルエンザやマイコプラズマ肺炎など感染症が増えていて、自分も罹ってしまわないか不安です。どのようなことに注意すればよいですか。

Ａ・寒くなると様々な感染症が猛威をふるいます。そもそも感染とは、病原体が体内に侵入・定着し、増殖することを指します。さらに、そこから引き起こされる様々な病気の総称を感染症といいます。

感染症の発症は【1】病原体が存在すること【2】それが身体に侵入し定着すること【3】病原体の増殖が抵抗力を上回ること、という３要因全て揃うことで成立します。裏をかえせば、いずれか１つの要因でも取り除くことができれば発症することはありません。感染しても抵抗力が高いと免疫が病原体の増殖を抑え込み病気を発症しない場合もあります。

感染症の予防には手洗い、うがい、マスクなど保護具の着用、環境の清掃、換気などの対策が有効です。ただし衛生管理を行うだけでは万全ではありません。病原体が入ってきても撃退できるように、身体の抵抗力を高めておくことも重要です。そのために、十分な睡眠、バランスのとれた食事、適度な運動といった規則正しい生活を心がけましょう。十分なミネラルやビタミン、たんぱく質の摂取は免疫力を高め、疲労回復や病原体に負けない身体づくりに欠かせません。食事のみでビタミンやミネラルを補充することが困難な場合はサプリメントの利用のほか、ビタミン注射や点滴も有効です。また、インフルエンザのようにワクチンのある感染症に対して、予防接種は有効な免疫力を高める手段です。日頃の衛生管理と体調管理で感染症に負けない冬を過ごしましょう。万が一、感染の疑いがある場合は速やかに医療機関を受診してください。

睡眠の秋

暑い夏が過ぎ、秋風を感じる季節になりました。涼しくなると、よく眠れるという方は多いのではないでしょうか。良い睡眠をとると、体調が良いですよね。
“Sleep is better than medicine.　睡眠は薬にまさる。”
食事や運動と同じく、睡眠は健康維持のため重要な要素です。

日本は不眠大国

成人人口のうち20％は不眠症、５人に１人は眠りに何らかの問題を抱えているそうです。
不眠に対し、鍼灸治療は効果があります。
また、鍼灸治療の後、「久しぶりにぐっすり眠れた」「眠りが改善された」とおっしゃる患者さんは少なくありません。

不眠とは？

自分は不眠ではない、と思っている方も、チェックなさってください。
鍼灸（東洋医学）の不眠の定義は広く、

• 夜中に３回以上目を覚ます。
• 一睡もできないことがある。
• 夢をみることが多く、熟睡感がない。
• 深夜早朝に目が覚め、その後再び眠ろうとしても眠れない若しくは眠りが浅くなる。

これらも不眠とよび、治療の対象とします。

なぜ鍼灸治療は不眠に効くのか？

鍼灸治療の効能は、

• 血流が良くなる
• ホルモンバランスが整う
• 自律神経を整える
• からだや脳の緊張、疲れをとり、平常を保つ
• 冷えたからだは温められ、ほてりなど余分な熱は冷められる

これらの作用により、陰陽・気血水、五臓六腑のバランスを整えます。鍼灸(東洋医学)では、バランスの整った状態＝中庸の状態を健康と定義します。鍼灸治療は、心とからだに中庸の安らかな状態をもたらします。その結果、不眠が改善されるのです。

鍼は痛い？怖い？

痛みの感受性は個人差が大きく人それぞれです。具体的な鍼の太さを例に挙げます。

• 注射針・・・採血0.80㎜、皮内注射0.45㎜
• 縫い針・・・普通地0.71㎜、絹縫い0.56㎜
• 鍼灸の鍼・・・0.10㎜～0.20㎜
• 蚊が血を吸う時の針・・・0.03㎜

鍼灸治療で使う鍼は、すごく太いものではありません。正直、痛い場合もありますが、「チクッ程度ね」と多くの方がおっしゃいます。痛いからと中断した方はひとりもいません。

よく眠るための工夫

• 長時間の昼寝はさけましょう。
• 寝る直前のスマートフォン、パソコン、テレビなど光を発するものをみることは控えめにしましょう。
• 夜遅い時間の食事はさけましょう。
• ねまき、寝具、冷暖房を上手に調整し、快適な睡眠環境を整えましょう。

まとめ

眠れない方、眠りを改善し、毎日をより生き生きと過ごしたい方、ぜひ鍼灸治療をおためしください。