みなとみらいケンズクリニック内視鏡センター

最新鋭スコープで正確な診断

高画質、NBIはあたりまえ。僅かな病変も見逃しません。

内視鏡検査の最大の目的は｢早期ガンの発見｣です。早期ガンを発見するためには医師の技量と経験に大きく依存しますが、その観察精度は、内視鏡スコープの品質によっても大きく影響されます。

例えば、内視鏡検査時、担当医は消化管内部を映すモニターを見ながら胃や大腸の観察を行いますが、モニターに映し出されている映像が鮮明でなければ、正確な診断ができないということは、容易に想像することができます。

また、ＮＢＩと呼ばれる「ガンを浮かびあがらせる」機能を搭載した内視鏡を使用していなければ、早期ガンを見逃してしまいます。実際に、ＮＢＩ観察によりガンの早期発見率は飛躍的に向上しています。

患者さまの体内に内視鏡を挿入して体内を観察する以上、早期ガンを見落とすことはあってはいけません。そういった意味でも、今や高画質でＮＢＩを搭載した内視鏡スコープを使用することは、内視鏡専門医にとって当然の選択なのです。

ＮＢＩのしくみ

内視鏡で病変を観察するときは普通、光の三原色である赤、緑、青（RGB）を合わせた白色光で観察します。これに対して、ＮＢＩでは赤を除いた青と緑の光で観察します。がんなどの腫瘍は細胞を増殖させるために、毛細血管を使ってエネルギーとなる養分を集めます。粘膜表面の毛細血管の形状や集まり方を見ることが、がんか否かを判別する重要な手がかりとなります。ＮＢＩでは血液中のヘモグロビンが青色光を吸収して粘膜表面の毛細血管を浮かび上がらせることで、がんなどの微細病変部を見やすくすることができます。

内視鏡検査でＮＢＩを使用すると何が良いか

ＮＢＩは食道ガンの早期発見に非常に有効です

現在の内視鏡検査において、このＮＢＩが最も有用であると考えられるのは食道ガンの早期発見です。通常の観察でははっきりとしないような表面だけにある食道ガンでもＮＢＩを使うと比較的はっきり見える事が少なくありません。

食道ガンの場合には、このＮＢＩを使用して怪しいところがないかを観察し、もしも怪しければルゴール液という染色液を撒きます。食道の粘膜にはグリコーゲン顆粒が存在するため、ルゴール液で黒っぽく染色されます。食道ガンの細胞はグリコーゲン顆粒を含まないため白く抜けてくるのです。白く抜ける所を見つけて組織検査をして診断を確定する事になります。