原因は、戦後にスギが大量に植林されて花粉量が増えたから等の説がありますが、はっきりしません。同じ環境でも発症しない人や、大人になってから花粉症になったという人もあり、ひとりひとりの内的要因もあると考えられます。

一般的な治療は「抗アレルギー薬（略して抗ア薬）」の内服や点鼻薬を使います。
抗ア薬は第1世代と第2世代があります。古い第1世代は眠気が問題でしたが、現在の第2世代は改善され安心して飲めます。抗ア薬は10種類以上あります。基本的な効果はどれも同じですが、鼻づまり解消にはそれを得意とする抗ア薬がありますのでご相談下さい。どうしても眠気が出る方には小青竜湯などの漢方薬が役に立ちます。ご相談は漢方外来で承ります。

また、一部の第2世代抗ア薬が薬局でも手に入るようになりました。なかなか医療機関にかかれない方は、薬局の薬剤師さんにご相談なさってください。
抗ア薬は安心して長期服用できる薬なので、花粉症シーズンの約2週間前から服用し、花粉飛散が終了するまで服用を続けることが一般的です。 　
一方、抗ア薬を服用中にもかかわらず症状が出る場合は、ステロイド入りの点鼻薬を使います。この点鼻薬は効果も早く確実で副作用が少ないことから重宝します。ただし、点鼻という作業が面倒な点がデメリットです。
こうした、抗ア薬や点鼻薬でも症状が治まらないときは、短期間に限定してステロイド薬を内服します。そのほか、特殊な治療としては減感作療法やレーザー治療などがあります。アレルギー専門の医療機関や耳鼻咽喉科の専門外来で御相談下さい（当院では行っておりません）。

ところで、昔は注射一本で花粉症を治すといった話を聞きましたが最近は減っています。理由は薬の副作用です。使用される注射薬は強力なステロイドで効果も絶大ですが、全身に作用するため副作用も大きいのです。鼻という局所の病気に対する治療としては強すぎます。例えるなら、たばこの火を消すのに、消防車で消火しているようなものです。注意して下さい。

最後に「衛生仮説（ hygiene hypothesis ）」という興味深い学説を御紹介します。乳幼児期に牛・馬の糞に含まれる細菌と日常的に接触していた子供はアレルギー疾患になる率が低くなるという学説です。最近では公園の砂場は犬猫の糞尿で汚れているから、屋内の消毒した砂場で子供を遊ばせるそうですが、動物や細菌と接触しないクリーンな環境が逆にアレルギー疾患を増やすとは皮肉なことです。自然と触れあい、他の生き物と共生する。そんな、ヒトとして大切な原点を現代人は忘れがちではないでしょうか。花粉症の季節には、そんなことも考えさせられます。

さて、鎌倉の「柳川クリニック」は今年の2月で14歳を迎えます。多くの方にご利用頂き、理事長柳川健、院長小尾龍右始め、スタッフより御礼申し上げます。鎌倉市は高齢化が今後もますます進み、私どもがクリニックを始めた14年前とは少しずつ状況が変わってきていると感じます。ご高齢の方が利用しやすいクリニック作りを考えながら日々努力してまいります。どうぞご意見やご要望等が御座いましたら何なりとお申し出ください。今後在宅医療や送迎サービスなどを充実させていきたいと考えております。

横浜の「みなとみらいケンズクリニック」は今年の5月で2歳になります。
内視鏡検査を中心に漢方内科、心療内科、生活習慣病の方など幅広くご利用頂きありがとうございます。桜木町駅前という利便性が良いため、横浜、川崎、都内からも多くの方に来院して頂いております。また併設の鍼灸院は予約が入りにくくなっており、近くにもう少し広い分院を現在検討中です。カウンセリングも予約が入りにくいため、実施曜日を増やす予定にしております。みなとみらいでも、鎌倉と同様に西洋医学にとらわれない統合的な医療を提供したいというコンセプトのもと、今年も院長柳川健　副院長小尾龍右　スタッフ一同努力してまいります。

昨年3月の震災からもうすぐ1年。今もその影響で不安の多い日々をお過ごしの方もいらっしゃると思います。皆様が体も心も健康でいられるようにお手伝いさせて頂くことが私たちの使命であります。

今年もよろしく願い申し上げます。   

クリニック新聞12_1.1-2.pdf拡大表示はこちらから

西洋医学は勝利を求める医学ですが、東洋医学は和解を目指す医学です。西洋医学は病気に勝つということを目指します。よく、患者さんからも「治りますか？なんで治らないのですか？原因はなんですか？」と質問されます。残念ながら、こういう考え方に捉われていると心が休まることはなく、治療は苦しいものとなります。なぜなら病気の多くは原因不明で将来を確実に見通すことは誰にも出来ないからです。したがって、完全な勝利か敗北かという二元論から脱却し、どうやれば病気や症状を落ち着かせられるかと考えることが難病の治療では特に大切なのです。

孟子の言葉に「道は近きにあり。しかるにこれを遠きに求む」とあります。答えは目の前にあるのに、どこか遠いところにあるように考えてさまよってはならないという意味です。「この病気をたちどころに治せる治療法がどこかにあるかもしれない」と、探し求めてへとへとになってはいませんか？

夢の新薬、最新の治療を探し求める前に、知らず知らずに自分を傷つけている日々の不摂生や怠惰を改め、真に自分自身を大切にすることを積み重ねる。そういう過ごし方をすることによって、最終的には病気を落ち着かせることができると思います。

漢方治療の効果とは、単に漢方薬の薬効成分による効果だけではなく、漢方医の診察を受け、きちんと漢方薬を飲むという行為を通して無意識に患者さん自身が「道は近きにあり」に気付き、自分自身を大切にするという努力を積み重ねた結果でもあると思います。

治らないと言われても絶望しないでください。東洋医学の考えにもとづいて治療してみてください。治らなくても、落ち着かせることはできると思います。  

                                    柳川クリニック　漢方科・心療内科　　手塚健太郎

人は誰でも一般的に年をとると物忘れをしやすくなりますが、
たいていは良性の物忘れです。

よく見られるのは、「昼何を食べたかと聞かれて食べた物を思い出せない」、
「テレビでよく見る芸能人なのに名前がすぐに出てこない」、
「物を置き忘れ使おうと思った時に見当たらずあわてる」、
「以前買ったのを忘れて後日もう一度買ってしまう」などですが、
ヒントをもらうと思い出せたり、忘れたための失敗とわかって後悔したりします。
また、３０分くらい前のことは思い出せますし、今日の日付や曜日、住所や慣れた
駅からの帰り道などはちゃんとわかっており、判断力はほとんど低下しないので、
日常生活にはそれ程支障が生じません。また、進行性もあまりありません。

これに対し、認知症の代表的な疾患であるアルツハイマー型認知症による
物忘れでは、「食事をしたとか自分が話したという体験自体を忘れてしまうため、
他人がそのことを指摘しても思い出さない」、「ヒントをもらっても思い出せない」、
「数分前のことも忘れてしまう」、「日付や曜日、住所を忘れてしまう」、
「通り慣れた道や今までできていた料理の作り方も忘れてしまう」などの特徴があり、
判断力が低下して日常生活にも支障が生じてきます。
また、物忘れが数年単位でゆっくり進行します。

加齢による良性の物忘れの方は、物忘れや記憶力の低下に対する自覚があるため、
しばしば認知症ではないかと心配してご自分で医療機関を受診されますが、病的な
物忘れの方は、自覚がなく、異常に気付いた家族など周囲の人に伴われて医療機関
を受診されることが多いとも言われています。

最後に、「公益社団法人認知症の人と家族の会」が会員の方の経験からまとめた
認知症早期発見の目安を挙げておきます。
医学的な診断基準ではありませんが、暮らしの中での目安として参考にしてください。
いくつかに思い当たることがあれば、専門家に相談してみるとよいでしょう。

●物忘れがひどい
　　　・今切ったばかりなのに、電話の相手の名前を忘れる
　　　・同じことを何度も言う・問う・する
　　　・しまい忘れ置き忘れが増え、いつも探し物をしている
　　　・財布・通帳・衣類などを盗まれたと人を疑う
●判断・理解力が衰える
　　　・料理・片付け・計算・運転などのミスが多くなった
　　　・新しいことが覚えられない
　　　・話のつじつまが合わない
　　　・テレビ番組の内容が理解できなくなった
●時間・場所がわからない
　　　・約束の日時や場所を間違えるようになった
　　　・慣れた道でも迷うことがある
●人柄が変わる
　　　・些細なことで怒りっぽくなった
　　　・周りへの気遣いがなくなり頑固になった
　　　・自分の失敗を人のせいにする
　　　・「この頃様子がおかしい」と周囲から言われた
●不安感が強い
　　　・一人になると怖がったり寂しがったりする
　　　・外出時、持ち物を何度も確かめる
　　　・「頭が変になった」と本人が訴える
●意欲がなくなる
　　　・下着を替えず、身だしなみを構わなくなった
　　　・趣味や好きなテレビ番組に興味を示さなくなった
　　　・ふさぎ込んで何をするのも億劫がりいやがる

  インフルエンザは予防接種を行うことで、インフルエンザによる重篤な
  合併症や死亡を予防し、健康被害を最小限にとどめることが期待できます。
　積極的にインフルエンザワクチンを受け、感染を予防しましょう。

【ワクチンについて】
　当院で使用するワクチンは3種類のワクチン株が混合されたタイプで、
　新型インフルエンザ、季節性インフルエンザに効果が期待できます。 

【予防接種の時期】
　インフルエンザワクチンは、接種してから効果が出るまで
　2週間程度かかり、その後、約5カ月効果が持続します。
　日本では インフルエンザは12月～3月に流行しますので、
　流行前にワクチン接種を受けることが最も有効な予防法です。
【料金について】
　・大人(13歳以上)...1回接種　3,150円
　・こども(3歳以上13歳未満)...2回接種　3,150円×2回
　・鎌倉市在住の65歳以上の方...1,500円
　・　　〃　(免除券をお持ちの方)...無料
　※詳細は受付にお問い合わせください。